颅内病灶立体定向开放手术
---211医院神经外科特色介绍
211医院神经外科为全军神经外科研究所哈尔滨研究中心,沈阳军区的重点科室。近年来,该中心在微创治疗脑内疾病方面,进行了深入探索,形成了自己的医疗特色。特别是在引进国外先进的立体定位仪和借助于娴熟的微创手术治疗技术,使过去很多难以治疗的疾病或者手术治疗创伤较大的手术变得简单易行,手术对病人所造成的痛苦极少,病人术后恢复快,神经功能也得到了完整保留。既往对于脑功能区及深部小病灶(如脑猪囊虫、慢性肉芽肿、海绵状血管瘤和各种小脑瘤等),脑重要结构区的囊性肿瘤、脑内金属异物(如弹片、土枪钢珠等)及脑室先天畸形(如透明隔囊肿、单侧脑积水等)等疾病,多采用传统大骨瓣开颅手术,由于病灶较小,加之病灶定位相对困难,上述治疗往往因寻找病灶而造成脑功能区损伤,术后遗留严重的并发症或后遗症。目前,该科借助于脑立体定向技术,实现了对脑功能区及深部小病灶的精确定位,定位误差小于2mm。精确定位后,在手术显微镜下选择脑沟入路显露及切除皮层下病灶,对深部病灶则选择脑非功能区接近及暴露病灶,最大程度减轻了手术对脑的附加损伤。在局麻下,以头皮小切口、小骨窗进行显微外科手术,明显减轻了病人痛苦,术后脑的功能也获得了完好保存,术前已有的神经损害症状也多能逐渐恢复。 到目前为止,该中心已开展了该类脑立体定向手术161例次,包括脑猪囊虫15例、慢性炎性肉芽肿32例、小脑瘤摘除术39例,以及对脑重要结构区的囊性肿瘤进行定向穿刺和内放射治疗5例,对部分脑出血、脑内血肿进行定位穿刺引流术48例,定向摘除脑内金属弹片22例,治愈率达100%;本组161例病人术后神经损害症状均消失且未发生新的神经损害症状,无手术并发症及死亡,手术疗效明显优于传统的大骨瓣开颅手术。
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